インフルエンザ予防接種のご案内

インフルエンザ予防接種を下記のとおり行っております。

市の助成対象（65歳以上・未就学児）で接種ご希望の方には、あらかじめ整理券と

予診票をお渡ししています。

診察券と保険証持参でご来院ください。

市の助成対象（65歳以上・未就学児）以外の

一般の方へは、10月26日（月）～11月2日（月）の整理券と予診票をお渡ししています。（11/2以降につきましては随時お知らせします。）

◇料金

◆一般　１回目　　３，５００円 （税込）

　　 2回目　　３，０００円 （税込）

　　　（12歳以下）※当院で1回目接種の方

◆市の助成対象者

　★65歳以上　自己負担額　 ０円

　 【助成対象】

　国立市・立川市・昭島市・清瀬市・小金井市・国分寺市・小平市・狛江市・東村山市・　東大和市・武蔵村 山市にお住まいの方

★国立市にお住いの生後6か月以降の未就学児　（市から1000円助成）　

　　 自己負担額　 1回目　２，５００円

　　　　　　　　 2回目　２，０００円

　　※予診票は当院に取りにいらっしゃるか、　

　　　国立市のHPでダウンロードして下さい。

◇ 接種当日の持ち物

・診察券（お持ちの方）

・健康保険証

・市からのお知らせはがき（65歳以上の方）

・母子手帳（お持ちの方）

・受給証明書または本人確認証

　　※生活保護または支援給付受給者の方

・予診票